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    病理科各項工作制度(匯編).pdf 23頁

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    • 2020-07-31 發布
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      精品文檔 二、病理標本送檢制度 (一)常規標本送檢制度 1. 采取標本時,注意勿用有齒鑷或鉗夾取,勿擠壓,以免發生人為變形。手術標本送檢前 請勿自行剖開, 應保持原形全部送檢。必須剖開時,最好邀請病理醫師在場;或在病理檢查 申請單中詳細描述剖開前后情況。臨床對手術標本有特殊要求時(如照相等) ,應提前通知 病理科,以免在病理科取材時破壞其完整性。 2. 檢材標本應置于敞口容器內,固定液不少于標本體積的 7-10 倍。 3. 送檢科室應建立送檢標本登記本,每次送檢標本應由病理科人員簽收,以避免丟失標本。 4. 標本切取、固定后應盡快送往病理科,以便于及時取材、制片和診斷,及時發出病理報 告。 (二)填寫送檢病理申請單: 1. 病理申請單上各項內容均應填寫并由申請醫師簽字確認,以便診斷時參閱和存檔保留。 2. 為加強收費管理,請填清送檢單位,科室,住院號,病床號等。 3. 請在標簽上注明患者姓名及醫囑號,貼在送檢標本容器上,便于核對并避免發生錯號。 4. 病理科驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫師填寫的各項內容進行改動。 5. 病理醫師在取材時,遇送檢標本與臨床醫師填寫的申請單有疑問邀請臨床醫師解疑時, 臨床醫師最好應邀到場。 6. 病理醫師只對病理科實際驗收標本的病理學診斷負責。 7. 病理科不接待病人或病人親屬自行到病理科查看手術切除標本, 以免發生不必要的誤會。 8. 臨床醫師對病理報告有疑問時應及時與病理科醫師取得聯系,因為病理標本在病理報告 發出后要按規定進行處理,不再保留。 以上事項請各科室醫護人員嚴格遵守, 以利于及時、 準確發出病理告, 如因違反上述規定出 現的差錯,應由送檢科室及有關人員負責。 (三)冷凍切片 1.冷凍切片診斷只限于臨床住院病人手術須要器官切除或確定手術范圍的一種快速病理診 斷方法。 由于組織未得到充分有效的固定、 脫水以及切片較厚等等, 與石蠟切片病理診斷的 準確率有一定的差距,一般僅限于良、惡性的鑒別。 精品文檔 精品文檔 2.冷凍切片預約:須在手術的前日,與患者簽署知情同意書,并將填寫的 “冷凍病理檢查預 約申請單 ”送達病理科,以便病理科工作人員在手術當日提前開機等候。一般不接受電話預 約。 3.冷凍切片申請單的填寫:除病人一般情況外, 并提供相應的影像學檢查 (如B 超、X 線、 CT 等),同位素及胃、腸鏡、支氣管鏡檢查等相關結果,以便病理醫師在診斷時參考。 4 .冷凍切片的手術標本在切除后應立即送到病理科,并注明手術的部位,重點部位應做標 記或加以說明。 同時手術標本應保持新鮮, 不要加用固定液或用含水溶液清洗, 以免影響制 片和診斷。 5.冷凍切片診斷報告一般在手術標本送達病理科后 30~40 分鐘內做出。并以書面文字形式 通知臨床手術科室。但疑為惡性淋巴瘤,送檢組織過小(檢材長徑 ≤0.2cm 者)或為脂肪、 骨組織和鈣化組織, 需要依據核分裂象計數判斷良、 惡性的軟組織腫瘤, 已知具有傳染性的 標本,一般不亦作冷凍切片的診斷,以待石蠟切片確診。 6.等候時間:冷凍切片的等候時間為 8:30~16 ;00 。下午 16: 00 時以后冷凍切片機要進 入自動除霜系統, 以便工作人員進行維護和保養。 因此, 手術科室的重要手術應盡量安排在 上午。如遇手術延時,應在當日下午 4 時前追加通知病理科,否則,病理科不再等候。 7.胸、腹水、心包液及術中的沖洗液等不做 “冷凍 ”診斷,請做常規細胞學檢查。 8.冷凍標本送達病理科時, 請提供相應的手術間及電話, 以便病理科與手術醫師取得聯系。 9. 手術科室醫師應在手術后及時到病理科補寫手術情況,以便病理科及時發出常規病理報 告。 (四)細胞學檢查

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      • 審核時間:2020-07-31
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