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勞動仲裁申請書常用范文.docx 12頁

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勞動仲裁申請書范文   【篇一:工傷勞動仲裁申請書范本】   申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,   身份證號:   住住址:   通訊方式:   代理人;xx,xx律師事務所律師   電話:   被訴人:xx建設勞務有限公司(勞務派遣單位)   法定代表人:xx職務:總經理   住所地:   通訊方式:   被訴人: xx建設工程有限公司(用工單位)   法定代表人:xx職務:總經理   住所地:   電話:   申請事項:   1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。   2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)   3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。   3、請求裁決被訴人補交申訴人于2008年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。   4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。   5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。   6、請求裁決被訴人支付申訴人xx年2月致xx年11月的加班工資24000元   事實與理由:   xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為2000元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。xx年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作,xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[2010]2457號)評定為工傷傷殘9級。xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:   1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。   2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。   3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。   為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。   此致   xx市勞動仲裁委員會   申訴人:   xx年7月26日   附:1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份;2、《證據清單》一份;   【篇二:勞動仲裁申請書范文】   申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址   被申請人:×××公司   地址:××   法定代表人:××,電話:×××   申請事項:   一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。   二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元   三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xx年1月至今)   事實與理由:   申請人于xxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。   申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支

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