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    肉毒素的注射完整課件.ppt 18頁

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    • 2019-06-06 發布
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      祛額紋 (抬頭紋) 肉毒素的注射 (一)肉毒桿菌與肉毒素 肉毒桿菌(Bacillus Botulinus)為芽孢桿菌科的 1 屬,是能形成芽孢、厭氧生長的革蘭氏染色陽性 大桿菌,因其芽孢常比菌體大,致使菌體呈梭狀而得名,又稱厭氧芽孢桿菌屬, 肉毒桿菌廣泛存在于土壤中,在家畜腸道內也常可找到,周身鞭毛,無莢膜;芽孢呈橢圓形,比菌體略大,位于偏端,專性厭氧 肉毒素,為肉毒桿菌毒素(Botulinum Toxin, BTX)的簡稱,也常被稱為肉 毒毒素或肉毒桿菌素,它是由肉毒桿菌在繁殖過程中所產生的一種細菌外毒素。 肉毒素并非由活著的肉毒桿菌釋放,而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素,在肉毒桿菌死亡自溶后,前體毒素游離出來,經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活后方始具有毒性。 二、作用機理 肉毒素是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強烈的生物毒素,它主要 抑制神經末梢釋放乙酰膽堿,引起肌肉松弛麻痹,特別是呼吸肌麻痹是其致死的 主要原因:阻斷神經沖動向肌肉的傳導,使肌肉麻痹 產生抗體,注射無效怎么辦? 以美容為目的,僅注射微量(2 位數以內)A 型肉毒素,很少發生產生抗體的病例。據國外學者報道,7000 余例接受 A 型肉毒素注射者只有 12 例體內產生抗體,通常只有當一個月內接受數次肉毒素注射或一次注射 200~300U 以上時,才比較容易產生抗體。若因種種原因患者體內已產生 A 型肉毒素的抗體,從而致治療失敗,可以改用 BTX-B 或 BTX-C,因為肉毒素不同型之間,基本無交叉免疫性。 (一)A 型肉毒素 目前臨床廣泛使用的商用 A 型肉毒素主要有美國的 BOTOX(保妥適),100U/支; 我國產的衡力(BTX-A),100U/支 英國的 Dysport(麗舒妥,現由法國 Ispen 公司生產并銷售, 美國上市的產品原商品名為 Reloxin,現已統一稱 Dysport),500U/支; 目錄 額紋(抬頭紋) 1 眉間紋(川子紋) 2 眼角紋(魚尾紋) 3 鼻背紋 4 鼻唇溝 5 唇紋、木偶紋 6 7 8 咬肌(瘦臉針) 排腸肌(瘦小腿) 藥物配比 100u肉毒素 + 2.5ml生理鹽水 , 濃度 4u/0.1ml 公司LOGO * 單排法 三排法 2U/點 0.05ml 注射量: 祛眉間紋(川字紋) 眉間紋 可分為 動態眉間紋 和 靜態眉間紋 隨著年齡的增長,面部皺紋的逐漸加深,在雙眉之間逐漸形成的呈現為“川”字較深的皺褶即為眉間紋,俗稱“川字紋”。眉間紋詩人看起來愁眉不展、憂郁、老態的感覺,平日習慣性皺眉的人眉間紋會較早出現 眼角紋 (魚尾紋) 外眥區域的皺紋形似魚尾紋,面部皮膚中老化最為普遍的皺紋。眼角紋屬于表情紋,也是光老化皺紋,即使將這些肌肉完全麻痹也不會有太大的不良影響,但注射計量也不宜過大,以免引起眼瞼下垂等不良影響。 治療方法: (1)三點法:患者做瞇眼動作。距外眥1cm處 ,上下兩點分別在眼眶上 (2)雙排法:內側一排2U/點,外側一排 1U/點 鼻背紋 主要因鼻肌收縮而產生,提上唇鼻翼肌的內側纖維對鼻背紋的產生也有一定的影響 治療方法 注射定點 鼻背兩側皺紋最明細處各1各注射點,嚴重的患者可在中間加一個注射點 鼻背兩側每點1-2U,鼻背中間點1U,注射總量2 ~ 5U . 注射要領:患者咧嘴微笑時,鼻唇溝是部隆起處各1點。1-2u /點 木偶紋 口角紋又稱木偶紋,是表情肌、重力和遺傳基因等幾個方面因素綜合形成的,嚴重的口角問在外觀上表現出口徑外側或者下方深深的弧形凹陷,為下唇溝 咬肌(瘦臉針) 從美學觀點上將,過于肥大的咬肌會使下面部棱角分明,盡顯陽剛之氣,缺乏女性特有的柔美感,投河的咬肌輪或韻律感強,優雅,女性氣質更明顯 配藥 : 100u肉毒素 + 2.2ml生理鹽水 三點法: (1)沿耳垂與口角作連線,注射區域在線的下方 (2)患者要緊牙,標記出咬肌邊緣 (3)在咬肌最厚處標記一點,然后沿下顎骨平行線在該點上下方約1cm處各定一點 咬肌(瘦臉針) 四點法:適合咬肌較厚的患者,可適當增加劑量,以利于增大肉毒素的作用范圍 (1)沿耳垂與口角作連線,注射區域在線的下方 (2)患者要緊牙,標記出咬肌邊緣 (3)在咬肌最厚處的中間一點,分上下2點注射,以利于增大肉毒素的作用范圍 8u ~10 u每點

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      • 內容提供方:a13355589
      • 審核時間:2019-06-06
      • 審核編號:7151110024002031

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