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官渡區科技計劃項目實地考察表
編號:
項目名稱 項目單位 聯 系 人 聯系電話
項目負責人
年 齡 學 歷 所學專業 職 稱 聯系電話 是否專職 □是 □否 考察地址 考察事由 一、申報單位工商注冊、稅務登記情況
1、工商注冊情況 2、稅務登記情況 ⑴住所 ⑴國稅登記地 ⑵注冊號 ⑵國稅登記號 ⑶法定代表人 ⑶地稅登記地 ⑷注冊資本 ⑷地稅登記號 ⑸注冊時間 ⑸登記類型 ⑹年檢情況 ⑹其它情況 二、申報單位基本情況
1、組織機構代碼證號 4、單位總人數 2、股東人數(法人、自然人) 法 人 股:
自然人股: 5、其中大專以
上人數 3、目前經營管理狀況 6、其它情況
三、申報單位財務狀況
1、上年度銷售額 7、當年至 月銷售額 2、上年度凈利潤 8、當年至 月凈利潤 3、上年度創匯額 9、當年至 月創匯額 4、上年度納稅額 10、當年至 月納稅額 5、上年末資產總計 11、當年至 月總資產 6、上年末負債合計 12、當年至 月總負債 四、申報單位當前經營條件狀況
1、經營生產場地 ㎡ □自有 □租賃 □ 2、已有生產設備 □現有生產線 □有主體設備 □有部分設備 □ 3、生產原料來源 □自有自產 □長期供應商 □市場采購 □ 4、營銷狀況 □自產自銷 □與經銷商合作 □建有營銷網絡 □ 5、市場情況 □有訂貨合同 □ □ □ 五、申報項目基本情況
1、項目當前實施情況 □小試 □中試 □產業化 □
2、知識產權情況 □申請發明專利 項 □授權發明專利 項
□申請實用新專利 項 □授權實用新型專利 項
□注冊商標 項 □其它知識產權 3、生態、環保情況 □環保、排污許可證 □環境評價情況 □其它環保證明 4、技術協作情況 5、單位承擔其它項目情況及單位具有的各種資質 6、特殊情況記錄
六、考察確認
被考察單位人員簽名 參加考察人員簽名
項目考察日期
七、考察意見
1、項目技術含量和創新性
2、項目產品生產條件
3、項目團隊能力
4、項目產品市場前景
5、項目環保處理措施
6、項目各種風險說明
7、考察綜合意見
分管領導簽字:
1
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